Bo’lajak onalar
Homilador va emizikli ayollarda moddalar almashinuvining o‘ziga xos xususiyatlari tufayli yodga bo‘lgan ehtiyoj ortadi.
Yodning ahamiyati va yod tanqisligini oldini olish bo‘yicha chora-tadbirlar.
Yod (atom massasi 126,9 ) qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlarning muhim tarkibiy qismidir. Qalqonsimon bez gormonlari, shu jumladan yod, sut emizuvchilarning hayot faoliyati uchun zarurdir.
Inson organizmi yod ishlab chiqarmaganligi uchun, oziq-ovqat bilan yetarli miqdorda yod qabul qilishi kerak. Biroq, ko‘pincha (ayniqsa yod tanqisligi bo‘lgan mamlakatlarda) sabzavot, meva, go‘sht va boshqa oziq-ovqat mahsulotlari kunlik ehtiyojni qondirish uchun yetarli miqdorda yod saqlamaydi.
Boshqacha qilib aytganda, yod tanqisligi mavjud bo‘lib, u sog‘liqqa ta‘sir qilishi va qalqonsimon bez kasalliklariga, masalan, buqoq yoki gipotireozga olib kelishi mumkin (jadvalga qarang). Yod tanqisligini oldini olish va sog‘lom bo‘lishning usullaridan biri, uy sharoitida yodlangan tuz ishlatish yoki yodga boy ovqatlarni iste‘mol qilish hisoblanadi. Ammo, ma‘lum bir parhezga rioya qilganda yoki yodga bo‘lgan ehtiyoj oshganda, bu qiyin bo‘lishi mumkin. Bunday holda, yod tanqisligini oldini olish uchun tarkibida yod saqlovchi tabletkalarni qo‘shimcha qabul qilish kabi profilaktik choralarni qo‘llash mumkin.
Qalqonsimon bez gormonlarining organizm hujayralaridagi konsentratsiyasiga qarab (normal, ko‘paygan yoki kamaygan) quyidagi holatlar ajratiladi:
Eutireoz - qalqonsimon bez gormonlarining hujayralardagi konsentratsiyasi muvozanatlashgan, bunda, qondagi tireoid gormonlarning normal darajasi va ularning qalqonsimon bez tomonidan normal ishlab chiqarilishi aniqlanadi.
Gipotireoz - qalqonsimon bez gormonlarining hujayralardagi konsentratsiyasi qonda tireoid gormonlar darajasining pasayishi tufayli kamayadi, bu qalqonsimon bezning gipofunksiyasi tufayli tireoid gormonlarning kam miqdorda ishlab chiqarilishi bilan bog‘liq.
Gipertireoz - qonda qalqonsimon bez gormonlarining miqdori oshishi tufayli hujayralarda qalqonsimon bez gormonlarining konsentratsiyasi oshadi. Bu qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi tufayli, ortiqcha tireoid gormonlarni ishlab chiqarilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Yod zaruriy mineral ozuqa moddasi va mikroelement hisoblanadi. "Mikroelement" - bu organizmga minimal miqdorda talab qilinadigan modda, "zaruriy" esa organizm bunday mineralga muhtojligini anglatadi, ammo uni ishlab chiqara olmaydi. Shunday qilib, sog‘liqni saqlash uchun oziq-ovqat bilan yetarli miqdorda yod iste‘mol qilish kerak. Ovqatdan olingan yodning 90% i oshqozon va ingichka ichakning yuqori qismlarida so‘riladi.
Nima uchun yod tanqisligi, hatto muvozanatlashtirilgan ovqatlanishda ham rivojlanishi mumkinligini tushunish uchun, yodning oziq ovqat mahsulotlari bilan qanday tushishini ko‘rsatuvchi quyida berilgan yod aylanishi sxemasiga qarang.
Tabiatda yod ko‘p miqdorda okeanlarda yod ionlari va boshqa elementlar bilan birikma shaklida, masalan, tuzlar ko‘rinishida mavjud. Bu bilan dengiz baliqlari va dengiz mahsulotlari, yodning asosiy manbalari ekanligi izohlanadi. Dengiz suvida yodid ionlari atomar yod hosil bo‘lishi bilan oksidlanadi. Uchuvchan bo‘lganligi uchun u okeanlar ustidagi atmosferaga bug‘lanadi. Suvda yaxshi eruvchanligi yomg‘ir shaklida tuproqqa qaytganda suv tomchilarida yodning juda yuqori konsentratsiyasini anglatadi. Natijada, o‘sayotgan o‘simliklar yodni osongina to‘playdi va ular hayvonlar tomonidan yeyilganda, ular uchun yod manbasi bo‘lib xizmat qiladi. Baliq va baliq mahsulotlariga yahshi muqobil bo‘lib boshoqli o‘simliklar, go‘sht, tuxum va sut hisoblanadi.
Bunday sikl haqida tasavvurga ega bo‘lgan holda, hudud dengizdan qanchalik uzoq bo‘lsa, tuproqda yod miqdori shunchalik kam bo‘lishini tushunish oson. Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, yodning eng ko‘p qismi okeanda yoki okeanlar atrofidagi hududlarda uchrashi aniq bo‘ladi. Dengizdan uzoqda bo‘lgan hududlarda tuproq tarkibidagi yod miqdori kamayadi, buning natijasida oziq -ovqat sanoati va chorvachilik yod tanqisligi sharoitida qoladi. Qiziqarli fakt: so‘ngi muzlik davrida yod dengiz va okeanlardan uzoqda bo‘lgan hududlarda tuproqdan butunlay yuvilib ketgan.
Yod qalqonsimon bezning normal ishlashi uchun zarur. Qabul qilingan yodning 70-80% i qalqonsimon bezda to‘planadi. U energiya ishlab chiqarish bilan kechadigan metabolik va fiziologik jarayonlarni amalga oshirish uchun zarur bo‘lgan yod-saqlovchi ikkita asosiy tireoid gormonlarini sintez qilish uchun talab qilinadi. Bundan tashqari, yod tireoid gormonlarning normal sintezi uchun zarur va shuning uchun qalqonsimon bezning normal ishlashi va inson sog‘lig‘ini saqlab turish uchun muhim.
Rivojlanishning turli bosqichlarida qalqonsimon bez gormonlari turli funksiyalarni bajaradi. Homiladorlik davrida va hayotning dastlabki yillarida ular organlarning o‘sishi va rivojlanishini tartibga soladi, bundan tashqari ular normal o‘sish, shuningdek, jismoniy va aqliy rivojlanish uchun zarurdir. Bundan tashqari, tireoid gormonlar o‘smirlarda juda muhimdir, shuningdek ular kattalardagi ko‘plab funksiyalarni bajarishda ishtirok etadi:
Qalqonsimon bez tomonidan tireoid gormonlarning sintezi tireotrop gormonning (TTG) chiqarilishi orqali gipofiz bezi tomonidan tartibga solinadi.
Yodning kunlik iste‘mol miqdori yoshga bog‘liq. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Bolalar jamg‘armasi (YUNISEF), yod tanqisligi holatlarini nazorat qilish xalqaro kengashi (ICCIDD) va Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) quyidagi yod miqdorini iste‘mol qilishni tavsiya qiladi:
Homilador bo‘lmagan, homilador va emizikli ayollarda yodga bo‘lgan ehtiyojni qondirish uchun turli tashkilotlar turli miqdorda yod iste‘mol qilishni tavsiya qiladilar (150 - 290 mkg/kuniga).
Ko‘p odamlar yod tanqisligi kasalliklari haqida biladilar, lekin bu kasalliklarga duch kelganda noqulaylik his qilishadi. Yod tanqisligi o‘tkir holat emas, u vaqt o‘tishi bilan asta-sekin rivojlanadi. Shunday qilib, hayotning ayniqsa, muayyan davrlarida yoki yod tanqis yerli mintaqalarda kerakli profilaktika choralarini ko‘rish uchun vaqt bo‘ladi.
Yod atrof-muhitda teng taqsimlanmaganligi va asosan dengiz va okeanlarda saqlanishi sababli, dengizdan uzoq joylarda tuproq va yer osti suvlarida ko‘pincha yod juda kam bo‘ladi. Xususan, uzoq vaqt davomida ochiq bo‘lgan tuproqli yerlarda eroziya natijasida yodning yuvilish ehtimoli yuqori. Yirik tog‘ tizmalari (masalan, Himoloy, And, Alp tog‘lari) va sersuv daryolar bilan to‘lgan vodiylar (masalan, Ganga daryosi) - dunyodagi eng yod tanqis hududlar hisoblanadi. O‘simliklardagi yod miqdori uning tuproqdagi miqdoriga bog‘liq bo‘lgani uchun, bu hududlarda o‘simliklar va sabzavotlar kam miqdorda yod saqlaydi. Yod tanqisligi bu tuproqlarda yetishtirilgan oziq-ovqatlarni iste‘mol qiladigan hayvonlarda ham kuzatiladi. Shuning uchun, ushbu hududlarda yetishtirilgan sabzavot, o‘simliklar va hayvonlarning go‘shtini iste‘mol qilish kunlik yod talabini qondirmaydi.
Bundan tashqari tushgan yodning 90% i buyraklar orqali chiqariladi.
Shunday qilib, agar kunlik yod talabi qondirilmaydigan bo‘lsa, yod tanqisligi rivojlanishi mumkin, bu esa o‘z navbatida tireoid gormonlarini ishlab chiqarilishiga ta‘sir qilishi mumkin. Agar ularning organizmdagi miqdori yetarli bo‘lmasa, bu yod tanqisligi kasalliklari (YTK) deb ataladigan o‘sish va rivojlanish jarayonlarining buzilishi bilan kechuvchi holatlarga olib kelishi mumkin. Eng ko‘p uchraydigan buzilishlar-yod tanqisligi sababli yuzaga kelgan endemik buqoq yoki o‘rtacha va og‘ir darajadagi yod tanqisligi holatlarida qalqonsimon bez gipofunksiyasi (gipoterioz) tez-tezligini ortishi. Gipoteriozga xos belgilariga quyidagilar kiradi:
Qalqonsimon bez gormonlarining organizmning deyarli har qanday hujayrasiga ta‘siri, ularning yetishmasligi yoki ortiqcha bo‘lishi sababli ko‘plab klinik ko‘rinishlar bilan namoyon bo‘ladi:
Yoshga qarab, yod tanqisligi quyidagi buzilishlarga olib kelishi mumkin:
Yodning siydikdagi konsentratsiyasiga qarab, yod tanqisligi har xil toifalarga ajratiladi*. Yod asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun siydikda yod konsentratsiyasi yod tanqisligining asosiy belgisidir.
“Qalqonsimon bez” va “buqoq” - ko‘pincha yod tanqisligi bilan bog‘liq bo‘lgan atamalar. Qalqonsimon bez kattalashishining (buqoq shakllanishi) bir nechta sabablari bor. Shuning uchun, qalqonsimon bez kattalashishiga shubhangiz bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Quyida yod tanqisligi va buqoqning ("yod yetishmovchiligi bilan bog‘liq endemik buqoq" deb ataladi) bog‘liqlidi keltirilgan.
Buqoq qalqonsimon bez hajmining kattalashishi hisoblanadi (ayollarda 18 ml dan va erkaklarda 25 ml dan katta ). Bu kattalashish, odatda, yomon sifatli emas, balki yaxshi sifatli jarayon bilan bog‘liq. Buqoq mavjudligi, har doim ham qalqonsimon bez faoliyati buzilishini anglatmaydi. Agar buqoq oziq-ovqat bilan yodning yetarli darajada iste‘mol qilinmasligi bilan bog‘liq bo‘lsa, u yod tanqisligi bilan bog‘liq buqoq deb ataladi. Bu holat qalqonsimon bezining kattalashishi 6-12 yoshdagi bolalarning 5% idan ko‘prog‘ida kuzatiladigan populyatsiyalarda endemik hisoblanadi.
Qalqonsimon bez kattalashishi turli sabablarga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Buning asosiy sabablaridan biri yod tanqisligidir. Buqoq rivojlanishi yoki qalqonsimon bezning kattalashishi qalqonsimon bezga tushgan yodning tireoid gormonlarni yetarli darajada ishlab chiqarish uchun yetarli bo‘lmagan holatlariga adaptiv reaksiya sifatida boshlanadi.
Buqoq kasallik emas, balki bir qator holatlar va kasalliklarda yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan simptomdir. U qalqonsimon bezning normal va kuchaygan yoki pasaygan funksiyasi bilan kechishi mumkin.Ko‘p holatlarda buqoq simptomlarsiz kechadi, lekin uning joylashishi va kattalashish tezligiga qarab, nafas olish va yutishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
Dunyo bo‘ylab 1,9 milliard odam yod tanqisligi rivojlanishi mumkin bo‘lgan xavf guruhiga kiradi. Hisobotlar shuni ko‘rsatadiki, 21 mamlakatda aholi yengil yod yetishmasligidan, 9 mamlakatda esa o‘rtacha yod yetishmasligidan aziyat chekmoqda. Boshqa tomondan, 110 mamlakatda adekvat yod iste‘moli kuzatilmoqda. Shunga qaramay, ushbu mamlakatlarda aholining ayrim kichik guruhlarida (masalan, veganlar, vegetarianlar, sun‘iy oziqlantirishda bo‘lgan bolalar va yodlangan tuz iste‘mol qilmaydigan shaxslar) yod tanqisligi kuzatilishi mumkin.
* Maktab yoshidagi bolalarda siydikda yodning o‘rtacha konsentratsiyasiga asoslangan milliy yod holati.
** Hududiy ma‘lumotlar asosida hisoblanadi. Milliy miqyosda ushbu mamlakatlarda yodlangan tuz bilan aholining ta‘minlanishi kamayishi mumkin va ular yod iste‘mol qilishda sezilarli farqlar kuzatilishi mumkin.
O‘tgan o‘n yillikda yod tanqisligi bo‘lgan maktab yoshidagi bolalarning eng yuqori darajasi JSSTning boshqa hududlariga nisbatan Yevropada kuzatilgan. Bu narsa hayratlanarli, chunki u sog‘liqni saqlashni yuqori standartlariga ega bo‘lgan boy mintaqadir, shuningdek, yod tanqisligini nazorat qilish va bartaraf etish uchun chaqiriqlar ayni Yevropadan kelgan. Misol uchun, 2015 y. da JSST tomonidan nazorat qilinadigan Yevropa mintaqasida maktab yoshidagi bolalarning faqat 66 foizi yetarli miqdorda yod qabul qilgan.
Sog‘liqni saqlash organlari tomonidan taqdim etilgan yod tanqisligini profilaktikasi bo‘yicha maslahatlar judayam oddiy ko‘rinishi mumkin:
Biroq, ushbu tavsiyalar birinchi qarashda ko‘rinadigan darajada oddiy emas: siz oziq-ovqat mahsulotingizda qancha yod borligini aniqlay olmaysiz, shuning uchun yetarli miqdorda kunlik yod olayotganingizga ishonch hosil qila olmaysiz. Ikkinchidan, ayrim aholi guruhlarida yodga bo‘lgan kunlik ehtiyoj boshqalarga qaraganda yuqoridir. Misol uchun, homilador va emizikli ayollarga, modda almashinuvining o‘zgarishi sababli ko‘proq yod talab qilinadi, hamda ko‘pincha tuz iste‘molini cheklashga majbur bo‘lgan arterial gipertenziyali bemorlarga ham xuddi shunday.
Ayrim mahsulotlarga (masalan, sigir suti yoki baliq) allergiyasi bo‘lgan bemorlarda tavsiya etilgan kunlik yod miqdorini ta‘minlash bilan bog‘liq muammolar bo‘lishi mumkin, chunki ular bunday mahsulotlardan voz kechishlari kerak. Xuddi shu narsa go‘sht, baliq, sut va tuxum kabi hayvonot mahsulotlarini iste‘mol qilishdan qisman yoki butunlay qochgan shaxslar uchun ham tegishli. Vegeterianlar, veganlar va maxsus parhezga rioya qilishga majbur bo‘lganlarda yod tanqisligi xavfi oshadi, shuning uchun ular iste‘mol qilinayotgan mahsulotlar tarkibida qancha miqdorda yod mavjudligini juda sinchkovlik bilan kuzatishlari kerak.Yod tanqisligi xavfi yod tanqisligi kuzatilgan hududlarda yashayotgan aholi o‘rtasida ham juda yuqori, chunki u yerda sabzavot, o‘simliklar va chorva go‘shtlari tarkibida yod kam miqdorda bo‘ladi.
Qo‘shimchalarni qo‘llash - yetarli miqdorda yod bilan ta‘minlash va barcha guruhlarda yod tanqisligini oldini olishning oddiy va samarali usulidir. Yodomarin® preparatini JSST tavsiyalariga muvofiq har kunlik iste‘moli yod tanqisligini qoplashning mumkin bo‘lgan usullaridan biri hisoblanadi. Agar normal ovqatlanishda yodning yetarli miqdori ta‘minlanilmasa, yod tanqisligini oldini olish uchun yodni quyida belgilangan miqdorlardan kam bo‘lmagan miqdorda qo‘shimcha ravishda qabul qilish kerak:
Yodomarin® preparatini tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnomasi bo‘yicha yodning tavsiya etilgan qabuli
Ushbu dozalar yodga bo‘lgan kunlik ehtiyojni qoplashga imkon beradi va yod tanqisligi va uning oqibatlariga qarshi kurashishning oddiy va qulay usuli bo‘lib xizmat qiladi.
Yod tanqisligini rivojlanish xavfi kundalik ovqatlanishning o‘ziga xos xususiyatlari va iste‘mol qilinadigan oziq-ovqatda yod miqdori bilan ifodalanadi. Yuqorida aytib o‘tilganidek, nazariy jihatdan sog‘lom va muvozanatlashtirilgan ovqatlanishda yetarli miqdorda yod iste‘molini ta‘minlash mumkin. Shunga qaramay, amalda hamma narsa oddiy emas; demak, yod tanqisligi xavfi har bir kishi uchun mavjud. Shunday qilib, ko‘plab boshqa kasalliklarda bo‘lgani kabi, yod tanqisligining erta tashxisi ham tegishli terapiyaning iloji boricha erta boshlanishi uchun juda muhimdir.
Ham yod tanqisligi, ham boshqa kasalliklar sababli kuzatilishi mumkin bo‘lgan bir qator simptomlar mavjud. Quyidagi simptomlar mavjud bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashing:
Yod tanqisligi holatini tasdiqlash uchun shifokor bir nechta diagnostik tadbirlarni o‘tkazadi. Birinchidan, anamnez yig‘adi, bu bemorda mavjud bo‘lgan simptomlar, shuningdek, oilada qalqonsimon bez kasalliklari bo‘lganligi haqida ma‘lumot olish uchun muhimdir.
Shundan keyin qalqonsimon bezni fizik tekshirish amalga oshiriladi. Shundan so‘ng, gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan va tiroksin sintezi uchun qalqonsimon bezga "buyruq beruvchi" gormon- tireotrop gormoni (TTG) konsentratsiyasini aniqlash uchun qonni tekshirish amalga oshiriladi. So‘ng qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvi amalga oshiriladi. Zarur bo‘lganda, kasallik xususiyatini aniqlash uchun (qalqonsimon bezdagi tugun yaxshi yoki yomon sifatli ekanligini aniqlash uchun) ingichka igna bilan aspiratsion punktsion biopsiya amalga oshirilishi mumkin. Va nihoyat, shifokor va bemor birgalikda eng ma‘qul davolash usuli haqida qaror qabul qiladi.
Yodning kunlik dozasi 500 mkg dan oshmasligi kerak, chunki u sog‘liq uchun qo‘shimcha foyda keltirmaydi va nazariy jihatdan qalqonsimon bez faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko‘p miqdorda yod iste‘mol qilish oshqozon-ichak trakti yoki yurak-qon tomir tizimi tomonidan simptomlar paydo bo‘lishiga, hatto komaga olib keladigan o‘tkir yod bilan zaharlanishga sabab bo‘lishi mumkin. Yod bilan yetarli darajada ta‘minlangan va boshqa sog‘liq muammolari bo‘lmagan sog‘lom odamlarda qalqonsimon bez turli darajadagi yod iste‘mol qilishga moslasha oladi: bunday shaxslar kuniga 1 mg gacha yodni osonlik bilan ko‘tara olishlari mumkin.
Yod sog'liq uchun juda muhim: Bu almashtirib bo’lmaydigan mineral qalqonsimon bez tomonidan organizmdagi ko'plab jarayonlarni tartibga solish uchun kerak. Yodni nazorat ostida qo'shimcha ravishda qabul qilish sog'lom hayotga yordam beradi.
Emizikli ayollarda va ularning chaqaloqlarida yodga bo'lgan ehtiyoj ortadi. Yod tanqisligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki u bolaning rivojlanishi va sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
Davomi > Ona va bola.